重大好消息 阿那曲唑,是一种内分泌治疗药物。内分泌治疗是乳腺癌综合治疗手段中非常重要的组成部分,也是激素受体阳性患者在放、化疗等阶段性治疗完成后,需要进行的一种相当长时间的治疗方式。 一、为什么要内分泌治疗
对于这个问题,很多人会说:
但这只是内分泌治疗的适应症,实际上,最根本的原因在于你的复发转移风险。
对于非常早期的导管原位癌患者,全乳切除后,即便她激素受体是阳性,通常医生也不会推荐她进行内分泌治疗,因为这种疾病复发转移风险很低。
因此,内分泌治疗目的是希望通过有效配合后,乳腺癌可以和高血压、糖尿病一样,通过坚持服药,将病情控制,把它当做一个慢性病来治疗,降低乳腺癌的复发转移风险,提高生存与治愈。
二、内分泌治疗作用原理
内分泌治疗的作用原理策略有两种,一是搞定雌激素受体,二是切断雌激素来源。
1、雌激素的伪装者
为了搞定在肿瘤细胞中的激素受体,干扰它们的正常工作,内分泌治疗药物(例三苯氧胺)会伪装成一个假的雌激素,使得肿瘤细胞无法获得所需“营养”,无法进行生殖分裂,进而走向凋亡。
现在还有一种更新的药物叫氟维司群,它不仅迷惑激素受体,同时还会破坏、降解它们,目前已批准用于一些晚期患者。
2、雌激素的消除
指的是从源头上抑制雌激素的产生,例如绝经前患者进行卵巢功能抑制,也叫卵巢去势。
目前有手术、放疗、药物三种方法,从疗效上它们没有区别,但因为药物抑制相对损伤较小、作用可逆,因此现在临床上被广泛使用,代表药物为诺雷德和抑那通。
对于绝经后患者,虽然卵巢已经停止了工作,但身体仍然会通过外源性物质转化为雌激素,而转化过程需要一种叫芳香化酶的物质参与帮助。
因此,对于绝经后患者,可通过芳香化酶抑制剂降低体内雌激素水平,代表药物为依西美坦、来曲唑、阿那曲唑,它们在疗效上也非常相似。
三、新秀阿那曲唑
阿那曲唑——一种口服芳香化酶抑制剂(AI),为我国绝经后晚期乳腺癌患者带来了新的内分泌治疗选择,同时开启了我国乳腺癌患者采用第三代AI药物治疗的大门。
20世纪70年代
Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬获批用于治疗绝经后晚期乳腺癌和早期乳腺癌辅助内分泌治疗,一度在乳腺癌内分泌治疗独领风骚多年。
20世纪90年代
1995年
阿那曲唑于美国快速获批,并在绝经后乳腺癌中证明优于他莫昔芬。
1999年
阿那曲唑进入中国,经中国国家药品监督管理局批准正式上市。
2002年
发表在《柳叶刀》杂志上的ATAC试验结果表明,对于激素受体阳性的绝经后乳腺癌,阿那曲唑的疗效优于他莫昔芬。
2004年
阿那曲唑用于绝经后早期乳腺癌的辅助治疗的适应症在我国获批。
2009年
阿那曲唑被纳入国家医保乙类目录,极大程度提高药品可及性,造福更多乳腺癌患者。
四、“瑞得新生”福利
2021年7月1日起,中国初级卫生保健基金会携手阿斯利康制药有限公司正式启动第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑(瑞宁得®)“瑞得新生”患者援助项目。
项目具体方案
患者连续购买瑞宁得®(1mg*14 片 / 盒)治疗15个月(32盒),可给予患者最多15个月(32盒)的瑞宁得®药品援助;每次援助不超过4个月用量,分5次申请。
该项目旨在减轻符合相应医学及经济条件的,使用阿那曲唑(瑞宁得®)患者的经济负担,提升生命质量。
项目开展时间
2021年7月1日-2024年4月30日。
项目援助需符合医学条件
1. 患者本人必须知情;
2. 经组织学或细胞学确诊的符合瑞宁得®适应症的患者:
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绝经后妇女的晚期乳腺癌;对于雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈阳性的临床反应,可考虑使用瑞宁得®;
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绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗;
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曾接受2-3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗;
3. 患者在接受瑞宁得®治疗期间,经临床评估能继续从瑞宁得®治疗中获益,且无不可耐受的毒副反应。
项目援助需符合经济条件
患者在签署知情同意书时需要自行申明经济状况。
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低保患者:确诊为乳腺癌之前就持有满一年的低保证,且用药期间一直享受低保金待遇的患者;
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低收入患者:长期用药的低收入患者(家庭年收入低于25万人民币)。
“瑞得新生”要点须知
瑞得新生慈善援助项目患者怎样获益?
我们以参与瑞得新生项目组连续使用 瑞宁得® 治疗15个月(32盒)并顺利申请到15个月(32盒)瑞宁得®慈善药品援助的患者为例:
单从瑞得新生慈善援助项目来看,患者的治疗费用直接减半,大大的减轻药品经济负担。对比其他芳香化酶抑制剂,瑞宁得®的活动后日治疗费用较低,这对于需要长期服用内分泌药的患者来说,更是一个重要的用药评估参考。